Il diabete mellito si riferisce a un insieme di malattie endocrine associate a un disturbo del metabolismo dei carboidrati associato a una carenza completa o parziale dell'ormone insulina. Come risultato di tali disturbi, la concentrazione di molecole di zucchero nel sangue umano aumenta rapidamente, accompagnata da sintomi caratteristici della patologia. Nella pratica medica, esistono tipi di diabete mellito come la prima, la seconda, la gestazione e alcune altre varianti. Qual è la particolarità di questo o quel tipo di malattia e quali sono i sintomi della patologia, considereremo nell'articolo.
Classificazione generale della malattia
Molte persone conoscono solo il primo e il secondo tipo di patologia, ma poche persone sanno che la classificazione del diabete include altri tipi di malattia. Questi includono:
- patologia di tipo 1 o di tipo insulino dipendente;
- patologia di tipo 2;
- diabete associato alla malnutrizione;
- diabete gestazionale (diagnosticato durante la gravidanza);
- una malattia derivante da una ridotta tolleranza al glucosio;
- diabete secondario, che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie.
Tra tutte queste varietà, i tipi più comuni di diabete mellito sono il primo e il secondo.
Classificazione dell'OMS
La classificazione dell'OMS del diabete mellito è stata sviluppata e approvata dai rappresentanti dell'Organizzazione mondiale della sanità. Secondo questa classificazione, il diabete mellito è suddiviso nei seguenti tipi:
- malattia di tipo 1;
- malattia di tipo 2;
- altri tipi di malattie.
Inoltre, secondo la classificazione dell'OMS, esistono gradi di diabete come malattie lievi, moderate e gravi. Il grado lieve ha spesso un carattere nascosto, non causa complicazioni e sintomi evidenti. La media è accompagnata da complicazioni sotto forma di danni agli occhi, ai reni, alla pelle e ad altri organi. Nell'ultima fase si osservano gravi complicazioni, che spesso hanno un esito fatale.
Diabete insulino dipendente
Il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa in uno sfondo di completa insufficienza della sintesi dell'ormone insulina da parte delle cellule beta nel pancreas. È grazie all'ormone proteico insulina che il glucosio può penetrare dal sangue nei tessuti del corpo. Se l'insulina non viene prodotta nella giusta quantità o manca del tutto, la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta bruscamente, il che ha molte conseguenze negative. Il glucosio non viene convertito in energia e, con un aumento prolungato dello zucchero, le pareti dei vasi sanguigni e dei capillari perdono tono, elasticità e iniziano a collassare. Anche le fibre nervose soffrono. Allo stesso tempo, il corpo soffre di una mancanza di energia, non ha abbastanza energia per svolgere i normali processi metabolici. Per compensare la mancanza di energia, inizia a scomporre i grassi e quindi le proteine, a seguito delle quali si sviluppano gravi complicazioni della malattia.
perché sta succedendo
La principale causa di patologia con decorso insulino-dipendente è l'ereditarietà. Se uno o entrambi i genitori hanno la malattia, la probabilità che il bambino lo sviluppi aumenta in modo significativo. Ciò può essere spiegato dal fatto che il numero di cellule beta responsabili della sintesi dell'insulina è fissato dalla nascita. Allo stesso tempo, i sintomi del diabete possono comparire sia dai primi giorni di vita che dopo decenni.
I fattori che provocano la malattia includono i seguenti motivi:
- stile di vita sedentario. Con una sufficiente attività fisica, il glucosio viene convertito in energia, vengono attivati i processi metabolici, il che ha un effetto positivo sul funzionamento del pancreas. Quando una persona non si muove molto, il glucosio si deposita sotto forma di grasso. Il pancreas non svolge correttamente il suo lavoro, portando al diabete;
- Mangiare grandi quantità di cibi e dolci a base di carboidrati è un altro fattore che causa lo sviluppo del diabete. Quando una grande quantità di zucchero entra nel corpo, il pancreas subisce un carico enorme, la produzione di insulina viene interrotta.
Nelle donne e negli uomini, la malattia si manifesta spesso a causa di frequenti stress emotivi e stress. Lo stress e l'ansia fanno sì che il corpo produca gli ormoni noradrenalina e adrenalina. Di conseguenza, il sistema immunitario si sovraccarica e si indebolisce, provocando lo sviluppo del diabete. Nelle donne, i processi metabolici e l'equilibrio ormonale sono spesso disturbati durante la gravidanza.
Importante! Oltre alle principali cause del diabete, ci sono fattori provocatori secondari, ad esempio ischemia cardiaca, ipertensione arteriosa, aterosclerosi e altri.
Classificazione del diabete insulino-dipendente
La classificazione della malattia di tipo 1 divide la patologia secondo diversi criteri. La remunerazione è articolata in:
- compensato - qui il metabolismo dei carboidrati del paziente è quasi normale;
- subcompensato - accompagnato da un temporaneo aumento o diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue;
- scompensato - qui la glicemia non viene abbassata con i farmaci e con l'aiuto di una dieta. Tali pazienti spesso sviluppano un precoma, un coma che porta alla morte.
A seconda del tipo di complicanze, tali forme di diabete con decorso insulino-dipendente sono suddivise in semplici e complicate. Nel primo caso si parla di diabete compensato senza complicazioni. La seconda opzione è accompagnata da varie malattie vascolari, neuropatie, lesioni cutanee, ecc. A seconda dell'origine, si distingue tra autoimmune (dovuta agli anticorpi contro il tessuto stesso del paziente) e idiopatica (causa sconosciuta).
sintomi di patologia
La descrizione dei sintomi della patologia insulino-dipendente include i seguenti segni della malattia:
- Polidipsia, o sete costante. Consumando grandi quantità di acqua, il corpo cerca di "diluire" l'alto livello di zucchero nel sangue;
- Poliuria, o minzione abbondante dovuta al consumo di grandi quantità di liquidi, nonché alti livelli di zucchero nelle urine;
- costante sensazione di fame. Le persone con patologia vogliono costantemente mangiare. Ciò accade a causa della mancanza di energia nei tessuti dovuta all'incapacità del glucosio di penetrarli;
- drastica perdita di peso. A causa della mancanza di energia, il corpo scompone grassi e proteine. Questo porta ad un calo del peso corporeo del paziente;
- pelle secca;
- sudorazione abbondante, prurito cutaneo.
Per un lungo corso di patologia, è caratteristica una diminuzione della resistenza del corpo alle malattie virali e batteriche. I pazienti spesso soffrono di tonsillite cronica, mughetto, raffreddore virale.
Caratteristiche del trattamento
Il diabete di tipo 1 non può essere completamente curato, ma la medicina moderna offre ai pazienti nuovi modi per stabilizzare il loro benessere generale, normalizzare i livelli di zucchero nel sangue ed evitare le gravi conseguenze della malattia.
La gestione del diabete comprende le seguenti attività:
- uso di medicinali contenenti insulina;
- dieta;
- esercizi fisioterapici;
- Fisioterapia;
- Educazione che consente ai diabetici di auto-monitorare i livelli di glucosio e di autosomministrarsi i farmaci necessari a casa.
L'uso di farmaci contenenti insulina è necessario in circa il 40-50% dei casi. La terapia insulinica consente di normalizzare il benessere generale di una persona, costruire il metabolismo dei carboidrati ed escludere possibili complicazioni della patologia. Spesso con una malattia viene utilizzato un metodo fisioterapico come l'elettroforesi. La combinazione di corrente elettrica, rame, zinco e potassio ha un effetto positivo sui processi metabolici del corpo.
Di grande importanza nel trattamento della malattia è una corretta alimentazione ed esercizio fisico. I medici raccomandano di eliminare i carboidrati complessi e gli alimenti zuccherati dalla dieta. Tale dieta aiuterà a prevenire i picchi di zucchero nel sangue, che eviteranno molte complicazioni. Un altro metodo di trattamento è l'esercizio quotidiano. Le attività sportive garantiscono lo sviluppo del metabolismo, che ha un effetto positivo sul lavoro del pancreas. Nella scelta di uno sport, la preferenza dovrebbe essere data ad attività come l'escursionismo, il nuoto, il ciclismo, la corsa leggera.
Importante! La giusta combinazione di esercizio e dieta aiuterà un diabetico a far fronte al diabete senza l'uso di insulina.
Tipo di malattia insulino-indipendente
Il diabete mellito non insulino dipendente (NIDDM), o malattia di tipo 2, è una patologia endocrina accompagnata da una diminuzione della sensibilità dei tessuti corporei all'ormone insulina. In termini di prevalenza, questa malattia occupa una delle posizioni di primo piano tra tutte le malattie, davanti solo alle patologie oncologiche e alle malattie cardiache.
classificazione
A seconda della gravità e del grado di patologia, si distinguono i seguenti tipi di diabete di tipo 2:
- latente. Anche in questo caso, non è possibile osservare alcun aumento della concentrazione di glucosio nei test di laboratorio. Questo gruppo include pazienti con una predisposizione alla malattia;
- nascosto. Un test di laboratorio su urine e sangue mostra una leggera deviazione dalla norma o un livello normale di zucchero, ma la caduta della glicemia durante un test di tolleranza al glucosio è più lenta che in una persona sana;
- esplicito. Un aumento del glucosio è chiaramente visibile nell'analisi del sangue e delle urine, una persona ha segni caratteristici della patologia.
Il diabete di tipo 2 ha diverse fasi. Nella prima fase, la glicemia è debolmente espressa, non ci sono sintomi caratteristici della patologia. Nella seconda fase, la glicemia raggiunge 10 mmol / l, si sviluppano i sintomi caratteristici della patologia insulino-indipendente. L'ultimo stadio è il decorso più grave della malattia. Il glucosio nelle urine e nel sangue raggiunge livelli critici, si sviluppano gravi complicazioni come coma diabetico, danni ai reni, al fegato, agli occhi, alla pelle e ad altri organi.
Cosa provoca la malattia
La differenza tra diabete di tipo 2 e diabete di tipo 1 è che in questo caso l'insulina viene prodotta nella giusta quantità, ma l'ormone non può abbattere il glucosio, con conseguente glicemia persistente.
Gli scienziati non sono in grado di determinare la causa esatta della patologia non insulino-dipendente, ma allo stesso tempo chiamano determinati fattori di rischio. Tu appartieni a:
- eredità;
- sovrappeso;
- stile di vita inattivo;
- patologia di origine endocrina;
- malattia del fegato;
- periodo di gravidanza;
- disturbi ormonali;
- Stress, raffreddori e malattie infettive.
Si presume che siano a rischio le persone di età superiore ai 50 anni, gli adolescenti obesi e i pazienti con gravi malattie del fegato e del pancreas.
Caratteristiche del decorso della malattia
Il primo e il secondo tipo di diabete hanno sintomi simili, poiché in entrambi i casi il quadro clinico è dovuto ad un aumento della concentrazione di zucchero nelle urine e nel sangue.
Manifestazioni cliniche del diabete di tipo 2:
- sete e secchezza della mucosa orale;
- frequenti viaggi in bagno, si nota anche la minzione di notte;
- aumento di peso;
- formicolio alle mani e ai piedi;
- ferite e graffi a lunga guarigione;
- costante sensazione di fame;
- visione offuscata, problemi dentali, malattie renali.
Molti pazienti soffrono di nausea, dolore epigastrico, sudorazione, disturbi del sonno. Per le donne, sono caratteristiche manifestazioni come mughetto, fragilità e caduta dei capelli, debolezza muscolare. Per gli uomini, sono caratteristiche una diminuzione dell'attività fisica, una violazione della potenza. Durante l'infanzia, dovresti prestare attenzione a segni come la comparsa di macchie scure sotto le ascelle, rapido aumento di peso, letargia, eruzioni cutanee, che sono spesso accompagnate da suppurazione.
Importante! Per il rilevamento tempestivo del diabete, si consiglia di sottoporsi a un test della glicemia almeno una volta all'anno. La diagnosi precoce aiuterà a fermare lo sviluppo della patologia e prevenire possibili complicazioni.
metodi di trattamento
Come per il trattamento della patologia di tipo 1, la natura insulino-indipendente della malattia richiede un approccio terapeutico integrato. Tra i farmaci vengono utilizzati farmaci che stimolano la produzione di insulina, poiché l'ormone prodotto non può più far fronte alla ridistribuzione del glucosio in tutto il corpo. Inoltre, vengono utilizzati agenti che riducono la resistenza, ovvero la resistenza dei tessuti all'insulina. A differenza del trattamento del diabete insulino-dipendente, il trattamento della patologia di tipo 2 non mira a introdurre insulina aggiuntiva nel sangue, ma ad aumentare la sensibilità dei tessuti all'ormone e ridurre la quantità di glucosio nel corpo.
Oltre al trattamento farmacologico, a tutti i pazienti viene prescritta una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati. La sua essenza è ridurre il consumo di alimenti ad alto indice glicemico, il passaggio a cibi proteici e vegetali. Un'altra forma di terapia è lo sport. La ricarica garantisce il consumo di zucchero e una diminuzione della resistenza dei tessuti all'insulina. Durante l'attività fisica, aumenta la necessità di glucosio nelle fibre muscolari, il che porta a un migliore assorbimento delle molecole di zucchero.
Complicanze del diabete di tipo 1 e 2
Le complicazioni del diabete e le loro conseguenze si verificano nei pazienti indipendentemente dal tipo di malattia. Distinguere le complicazioni del tipo precoce e tardivo. I primi includono:
- Chetoacidosi e coma chetoacidotico: queste condizioni si sviluppano in pazienti con il primo tipo di patologia, che appare come risultato di disturbi metabolici sullo sfondo della carenza di insulina;
- coma iperglicemico: una complicazione non dipende dal tipo di diabete, si sviluppa a causa di un forte aumento della glicemia;
- coma iperosmolare - una condizione causata da grave disidratazione e carenza di insulina. Allo stesso tempo, una persona sente una forte sete, il volume delle urine aumenta, compaiono crampi, dolore nel peritoneo. Nell'ultima fase, il paziente perde conoscenza, si verifica il coma;
- coma ipoglicemico - diagnosticato nelle persone con il primo e il secondo tipo di patologia, si verifica a causa di un forte calo del livello di zucchero nel corpo. Più spesso, la condizione si sviluppa a causa di un sovradosaggio di insulina.
Con un lungo decorso della malattia, nei pazienti con diabete compaiono complicazioni tardive. Nella tabella puoi vedere quali di loro sono specifici per diverse forme di patologia.
Primo ragazzo |
secondo ragazzo |
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|---|---|---|
tipo di complicazioni |
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Le malattie cardiovascolari non si sviluppano più frequentemente nei pazienti con decorso non insulino-dipendente rispetto alle persone senza diabete.
Diabete gestazionale
Un altro tipo di malattia accompagnata da glicemia è il diabete mellito gestazionale (GDM). La malattia si verifica esclusivamente nelle donne durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, questa condizione scompare da sola dopo la nascita del bambino, ma se non si presta la dovuta attenzione alla malattia, il problema può progredire fino al diabete di tipo 2.
Motivi per apparire
Secondo gli studi, il gruppo a rischio per lo sviluppo della malattia comprende queste donne:
- con predisposizione ereditaria;
- con eccesso di peso;
- con patologie delle ovaie;
- donne occupate dopo 30 anni;
- Donne a cui è già stato diagnosticato il diabete gestazionale.
I motivi di cui sopra stanno provocando fattori che portano all'interruzione del funzionamento del pancreas. Il corpo non può far fronte a un carico pesante, non può produrre abbastanza insulina, il che porta ad un aumento della concentrazione di zucchero e una diminuzione della tolleranza al glucosio.
Importante! Gli ormoni secreti dalla placenta contrastano le molecole di insulina, aumentando così la resistenza all'insulina, una violazione della risposta metabolica all'insulina.
sintomi
Come si può diagnosticare il diabete gestazionale? I sintomi della malattia sono simili a quelli del diabete di tipo 2. Le donne hanno i seguenti sintomi:
- Sete;
- costante sensazione di fame;
- minzione frequente;
- a volte la pressione aumenta;
- l'acuità visiva è persa.
Per la diagnosi tempestiva della malattia, tutte le donne durante la gravidanza devono sottoporsi a test, misurare regolarmente la pressione e prendersi cura del proprio corpo. Oltre ai rischi per la salute materna, il GDM presenta un rischio di anomalie fetali. In questo caso, esiste il rischio di sviluppare la fetopatia diabetica, che porterà a una violazione della formazione del bambino nell'utero.
trattamento e prevenzione
Poiché il GDM è accompagnato da un aumento del glucosio nel corpo, il principale trattamento e prevenzione della malattia è normalizzare i livelli di zucchero. Una donna in posizione deve sottoporsi a test regolari e seguire una dieta speciale. Il compito principale è il rifiuto di cibi dolci e ipercalorici, l'uso di una quantità sufficiente di verdure, proteine e fibre. Inoltre, per normalizzare i processi metabolici, si consiglia spesso a una donna di camminare all'aria aperta e fare ginnastica. Questo non solo aiuterà a ridurre i livelli di zucchero, ma migliorerà anche il benessere generale.
diabete mellito secondario
Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 è la forma primaria della malattia. La classificazione del diabete mellito include anche un tipo di malattia secondaria. La forma secondaria è chiamata diabete, che si verifica a causa di un'altra patologia. Più spesso, la forma secondaria si sviluppa a causa di malattie del pancreas o sullo sfondo di disturbi endocrini.
Proprietà caratteristiche
Il quadro clinico della malattia ricorda le manifestazioni del diabete di tipo 1, si verifica più spesso nei pazienti in sovrappeso, ha un decorso lento. I sintomi includono:
- secchezza della mucosa orale;
- sete costante;
- sensazione di fame anormale;
- minzione frequente;
- debolezza generale, apatia, disabilità.
Senza il trattamento necessario, la patologia diventa franca e richiede una terapia insulinica.
trattamento
La terapia della malattia ha lo scopo di trattare la patologia sottostante che ha provocato il diabete. Per scegliere la tattica di trattamento, il paziente deve sottoporsi a un esame completo in ospedale e superare tutti i test necessari.
Altrettanto importante è la correzione dello stile di vita e della dieta. Al paziente viene prescritta una dieta speciale ed esercizi quotidiani. Tali attività aiutano a migliorare il metabolismo, ripristinare il funzionamento del pancreas e di altri organi colpiti dalla malattia.
Importante! Il decorso grave del diabete secondario richiede la somministrazione costante di insulina artificiale e l'automonitoraggio del livello di zucchero nel sangue.
forma latente
Tra i tipi di diabete c'è una forma così speciale della malattia come il diabete latente o una forma latente. Molti medici concordano sul fatto che questo tipo di malattia è il più pericoloso per una persona, poiché non è sempre possibile identificare la patologia in tempo. Allo stesso tempo, nel corpo del paziente si verificano processi caratteristici della forma abituale della malattia.
Perché lo fa
Come altri tipi di diabete, la forma latente può avere i seguenti fattori predisponenti:
- invecchiamento anatomico del corpo;
- predisposizione ereditaria;
- Obesità;
- periodo di gravidanza;
- malattie virali e batteriche.
Si raccomanda alle persone a rischio di visitare regolarmente un medico, fare un esame delle urine e del sangue per lo zucchero.
sintomi
Spesso la patologia procede in modo latente, cioè senza sintomi pronunciati. Per non perdere l'insorgenza del diabete, dovresti prestare attenzione a tali manifestazioni:
- pelle secca, frequenti lesioni purulente;
- sete e secchezza delle fauci;
- cambiamento di peso - perdita di peso o rapido aumento di peso;
- diminuzione del benessere generale, scarso sonno, irritabilità.
Le caratteristiche dei segni tardivi includono varie patologie del derma, malattie della cavità orale, diminuzione della libido maschile, malattie del cuore e dei vasi sanguigni e una violazione della sensibilità tattile.
metodi di trattamento
È necessario iniziare il trattamento della forma latente immediatamente dopo la sua diagnosi. I metodi terapeutici includono:
- corretto esercizio fisico;
- rispetto di una corretta alimentazione;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- normalizzazione del peso
Se necessario, il medico curante prescrive la terapia insulinica.
Conclusione
Il diabete mellito è una malattia endocrina comune che può manifestarsi sia indipendentemente che sullo sfondo di altre patologie. Nonostante il nome comune, la malattia ha diverse varianti, ognuna delle quali è pericolosa per le sue complicazioni. Per escludere gravi conseguenze e tenere sotto controllo la patologia, è necessario diagnosticare il diabete in modo tempestivo e adottare tutte le misure necessarie per il suo trattamento.